Gljivične infekcije (mikoze) dolaze u različitim oblicima, ali infekcije kože i noktiju su među najčešćim mikozama.
Gljive se razmnožavaju u neutralnom ili blago alkalnom okruženju. Najprikladnija im je pH vrijednost 6 - 6,7. Treba napomenuti da je pH kože zdrave osobe 5,5 (kisela sredina nije povoljna za gljivice), što je jedan od čimbenika zaštite ljudske kože od gljivičnih infekcija. Upravo je pojačano znojenje faktor rizika za pojavu gljivica, i to u zatvorenim dijelovima kože, gdje je evaporacija znoja vrlo otežana, te se tu razvijaju neka gljivična oboljenja, praćena pomakom pH kože u alkalnu stranu.
Gljive lako podnose niske temperature. Ne umiru i zadržavaju sposobnost provociranja razvoja bolesti čak i nakon smrzavanja.
Povišene temperature, naprotiv, štetno djeluju na gljivice. Vlažnost i temperatura od 75 stupnjeva izazivaju njihovu smrt u roku od 15 minuta. Prilikom kuhanja, gljive umiru u roku od 3-5 minuta. Stoga se povišene temperature mogu koristiti za gljivične bolesti kao metoda dezinfekcije, pa se stoga, kako bi se spriječili recidivi bolesti, tijekom i nakon potpunog antifungalnog tretmana, preporučuje prokuhati i glačati donje rublje i odjeću pacijenta koji su bili u dodiru s kožom vrućim glačalom.
Gljivama je za razmnožavanje i rast potrebna vlažna okolina. Zato su pojačano znojenje i mokra obuća predisponirajući čimbenici u nastanku gljivičnih oboljenja, a glavni put zaraze gljivicama stopala je u bazenima, kadama i tuševima, na čijim vlažnim podovima gljivice nalaze vrlo dobre uvjete za svoje postojanje. Gljive, uzročnici bolesti, dobro podnose sušenje. Ne ubija ih, već samo odgađa ili zaustavlja njihov rast i razvoj na neko vrijeme.
Mikoze stopala i gljivice noktiju, naprotiv, inficiraju uglavnom odrasle osobe i izuzetno su rijetke kod djece, što također ima svoje opravdanje i povezano je sa starosnim promjenama pH kože, debljine i strukture stratum corneuma epiderme, slabosti imunološke obrane i otpornosti kože na pozadini bolesti koje se razvijaju s godinama. Od velike važnosti za nastanak gljivične bolesti je promjena u metabolizmu, koja je povezana s pretilošću, drugim endokrinim poremećajima i, prije svega, šećernom bolešću, bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bolestima gastrointestinalnog trakta, praćene promjenama u probavi i apsorpciji hranjivih tvari.
Onihomikoza (gljivica na noktima) izuzetno je otporna infekcija, koja s vremenom oštećuje sve dijelove nokta, uništava ga i širi se na druge nokte ili kožu. Gljivice na noktima uzrokuju infekciju u drugim dijelovima tijela. Čak i ako se izliječe sva žarišta gljivica na noktima, doći će do ponovne infekcije iz jednog neprimjetnog žarišta infekcije na noktima.
Vanjski znakovi gljivica na noktima uključuju promjene boje nokta, mrvljenje ili uništenje. Gljivice na noktima pretvaraju nokte u bijele, sive, žute, smeđe, ponekad crne ili zelene. Ploča nokta postaje mutna jer se same gljivice nalaze između nje i baze nokta.
Zbijanje s gljivicama noktiju uzrokovano je pojačanom keratinizacijom ležišta nokta, to je reakcija na invaziju gljivica. Rožnate mase u noktu s vremenom rastu i ometaju učinkovito liječenje. Uništavanje ploče nokta sa slobodnog ruba promatra se istodobno s zadebljanjem. Vanjske promjene uzrokovane gljivicama noktiju potvrđuju se obveznim laboratorijskim pregledom ljuskica kože ili djelića nokta.
Možete se zaraziti gljivicama stopala samo od već zaražene osobe, koja je izvor infekcije za druge, a prije svega za svoju obitelj - preko pribora za pedikuru i manikuru, ručnika, cipela, čarapa. A zatim i na javnim mjestima – bazenima, teretanama, svlačionicama, saunama, gdje se zaražene ljuskice s poda lako lijepe za mokru kožu stopala.
Zaraza gljivicama stopala osobito je moguća kod osoba koje pate od problema s cirkulacijom u nogama, prekomjerne težine i deformiteta stopala.
Stanja imunodeficijencije, koja mogu biti uzrokovana stresom, pušenjem, prekomjernim radom, zlouporabom alkohola, dugotrajnom upotrebom antibiotika, pothranjenošću i anemijom, povećavaju rizik od razvoja gljivica stopala. Spora koja uzrokuje gljivice stopala najčešće napada kožu interdigitalnih nabora na stopalima. Odmah se pojavljuje ljuštenje i ljuštenje kože, zatim se na tim mjestima pojavljuju mali mjehurići ispunjeni tekućinom. Kad mjehurići puknu, na njihovom se mjestu otvaraju područja upaljene kože i pukotine koje bole, svrbe i dugo ne zacjeljuju. Gljivice stopala mogu se premjestiti na stražnji dio stopala i prste. I tu se pojavljuju mjehurići veličine glave pribadače. Ako se doda i infekcija, mjehurići postaju mutni, neprozirni, otvoreni, stvaraju erozije, uzrokuju oticanje kože i povećanje temperature. Ako se ne liječi, gljivice stopala rastu na noktima, uzrokujući promjenu boje, otvrdnuće i uništenje.
Da biste dijagnosticirali prisutnost gljivica stopala, potrebna vam je laboratorijska dijagnostika i dermatolog. Postoji mnogo vrsta gljivičnih oštećenja, a samo on može odrediti koja je gljivica zahvatila kožu i nokte. Osim toga, dijagnoza gljivica stopala nužno uključuje laboratorijski pregled kožnih ljuskica.
Liječenje gljivica na noktima i stopalima
Liječenje gljivica na noktima ne tako davno sastojalo se samo od uklanjanja ploče nokta. Problem je bio što je novi nokat često izrastao s gljivicama. Sada se za neke oblike teške onihomikoze može propisati kirurška metoda liječenja gljivica noktiju.
Također, dugo su sačuvani složeni ljekoviti sastavi za liječenje gljivica na noktima, koji su sadržavali kiseline (salicilnu, mliječnu), boje (plavu, briljantno zelenu), jod, ocat i sumpor. Sve se to koristilo u obliku raznih otopina, tekućih masti, flastera, peel-offa i lakova. Liječenje je trajalo godinu dana, pa i više.
Ali sve gore navedeno ne može se usporediti u učinkovitosti s modernim antifungalnim lijekovima koji ubijaju gljivice, a ponekad i s dodatnim metodama koje pomažu u poboljšanju stanja samog nokta. Istina, učinkovitost liječenja gljivica na noktima i danas značajno varira, ovisno o stručnosti liječnika i njihovoj primjeni najnovijih dostignuća, kao io fazi u kojoj se pacijenti obraćaju liječniku, pridržavanju režima liječenja, ponekad prilično dugog, te pridržavanju mjera opreza nakon izlječenja.
Najnoviji antifungalni lijekovi ne samo da aktivno utječu na gljivicu, zaustavljajući razvoj mikoze, već i dugo ostaju u noktima, što omogućuje smanjenje razdoblja liječenja. Moderni antifungalni lijekovi obično se uzimaju 2-4 mjeseca (umjesto 6-12), au najprogresivnijim režimima (pulsna terapija) - nekoliko tjedana.
Lijekovi za liječenje gljivica na noktima dostupni su u oralnim oblicima - kapsulama i tabletama - i lokalnim oblicima - lakovima za nokte i flasterima za skidanje.
Ozbiljan problem tijekom i nakon liječenja gljivica na noktima je dezinfekcija svega s čime je gljivica došla u kontakt - podova, zidova, opreme u kupatilima, tuševima, kupaonicama, kao i osobnih predmeta: donjeg rublja, obuće, predmeta za njegu kože i noktiju. Pa ipak, najučinkovitiji način borbe protiv gljivica noktiju je primarna prevencija. Kako biste izbjegli zarazu gljivicama noktiju u obitelji, morate slijediti jednostavna pravila higijene i nositi samo vlastite cipele.